医学指导/广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任技师王润妹“鼠标手”即腕管综合征,好湿疹30~60岁人群,女性少于男性。经常翻手机、玩电脑的人群,如果经常出现手指又麻又胀痛,拿东西忽然大打出手,甚至夜里痛醒,就要警觉“鼠标手”了。
病例:“鼠标手”误当颈椎病“医生,我的手指又麻又胀痛,半夜都麻醒了,有时拿个东西还不会忽然大打出手掉落,这究竟什么病啊?”近日,在广医三院康复医学科门诊,前来就医的文姨(化名)向医生述说手指麻痛早已有一段时间了,给她的生活造成了不便。一开始,她以为是颈椎病引发的,可化疗了一段时间也没见恶化。“我究竟该怎么办?”文姨很着急。
广医三院康复医学科医生老大她做到了详尽检查,找到文姨所说的只不过是“鼠标手”。症状:手麻、拿东西忽然大打出手“‘鼠标手’,只不过就是腕管综合征,是腕部上方神经不受卡压而引发手指麻木疼痛和功能障碍。
”广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任技师王润妹讲解说道,“鼠标手”好湿疹30~60岁人群,女性少于男性,尤其是长年用于电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、风湿、类风湿病,糖尿病和腕部后遗症人群、家庭主妇或长时间手执书本读者的人群尤要警觉。这种病有较为显著的临床表现,主要是手腕上方神经挤压,食指、中指和无名指桡侧(手指靠拇指的一侧)麻木、有痛楚。患上“鼠标手”的人,可在拿东西时忽然大打出手,夜里症状减轻时甚至不会痛醒,醒后甩手或搓手活动后又不会有所恶化。不仅手指疼,有些人还有可能经常出现肘部及肩部疼痛。
不过,患上腕管综合征也不必过于担忧,大力因应化疗是可以康复的。目前医治腕管综合征的方法有激进化疗、手术化疗和康复功能训练。激进化疗还包括物理化疗、手法化疗、针灸化疗、激素局部静脉注射等。王润妹建议,在激进化疗期间,可使用支具制动器来掌控病情发展。
一般配戴支具后,腕关节被掌控在手掌中立位,有减轻症状起到,不影响睡眠中。而当腕管综合征卡压相当严重、经过激进化疗后仍效果不欠佳,可考虑到咨询医生否必须展开手术化疗,一般是做到小切口加压及内镜手术。康复:多苦练这几招对“鼠标手”患者,王润妹引荐,日常可在家多苦练下面几招来协助康复:第一招:屈手两手拆分伸展胸前,较慢上下移动30次。
第二招:手臂手掌与肩膀同低,手掌贴墙,手指手掌向上有节律的往返振动,每个手5~7分钟。第三招:强化动作做到第二招时,如果没疼痛麻木感可以接着做到这个强化动作——将手臂手掌与肩膀同低,手掌贴墙,手指手掌向上向拇指方向稍转动有节律的往返振动1分钟,每个手5~7分钟。(见图三)不过,想干掉“鼠标手”,最重要的是让手腕获得充份睡觉,日常防止或增加引发屈腕动作,如切菜、玩游戏手机和点字、做到针线活等,此外,平时还可以必要热敷协助减轻症状。
辨别:用这三招自我检查明明是“鼠标手”,文姨一开始却当颈椎病医,化疗时回头了一段弯路。这并非个别现象。
王润妹警告,临床“鼠标手”,显然需与颈椎病、糖尿病引发的末梢神经恶性肿瘤、外周神经肿瘤、颅内肿瘤等其他疾病辨别出去。如何才能尽早找到“鼠标手”?她引荐能用下面三招做到可行性自查:1.将自己手腕屈腕一分钟左右或者手指叩击腕部,拇指、食指及中指有放射线痛者为阳性。
2.指压试验,在腕部上方神经卡压点用指反抗能所致手指疼痛者为阳性。3.伸腕试验,保持腕部过伸的动作,迅速经常出现疼痛者为阳性。
用上面这三招自我检查,如果确认是阳性,有可能不存在“鼠标手”,适当时可在专科医生的指导下,更进一步做到肌肉电位测量、X线检查或核磁共振检查以协助尽早发病。
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